Platelet rich plasma (PRP) e sebelisoa haholo litabeng tsa masapo, empa ho ntse ho e-na le phehisano e matla.Ka hona, Sejeremane "Sehlopha se sebetsang sa ho Tsosolosa Likokoana-hloko" sa Jeremane Orthopedics le Trauma Society se ile sa etsa lipatlisiso ho fihlela tumellano mabapi le matla a hona joale a phekolo ea PRP.
Lisebelisoa tsa PRP tsa phekolo li nkoa li le molemo (89%) 'me li ka ba tsa bohlokoa haholo nakong e tlang (90%).Matšoao a tloaelehileng haholo ke lefu la tendon (77%), lefu la masapo a mabeli (OA) (68%), kotsi ea mesifa (57%), le kotsi ea lefuba (51%).Ho ile ha fihleloa tumellano polelong ea 16/31.Tšebeliso ea PRP ho osteoarthritis ea pele ea lengole (Kellgren Lawrence II) e nkoa e ka ba molemo, hammoho le maloetse a matla le a sa foleng a tendon.Bakeng sa liso tse sa foleng (lefufuru, li-tendon), liente tse ngata (2-4) li molemo ho feta liente tse le 'ngoe.Leha ho le joalo, ha ho na data e lekaneng ea nako pakeng tsa liente.Ho khothaletsoa ka matla ho tiisa boitokiso, ts'ebeliso, khafetsa, le boikemisetso ba lipontšo tsa PRP.
Platelet rich plasma (PRP) e sebelisoa haholo meriana e tsosolosang, haholo-holo meriana ea lipapali tsa masapo.Lipatlisiso tsa motheo tsa saense li bontšitse hore PRP e na le liphello tse ngata tse ntle ho lisele tse ngata tsa mesifa ea mesifa, tse kang li-chondrocyte, lisele tsa tendon, kapa lisele tsa mesifa, ka bobeli le ka vivo.Leha ho le joalo, boleng ba lingoliloeng tse teng bo ntse bo lekanyelitsoe, ho kenyeletsoa saense ea motheo le lipatlisiso tsa bongaka.Ka hona, lipatlisisong tsa bongaka, phello ha e ntle joaloka lipatlisiso tsa motheo tsa saense.
Ho na le mabaka a mangata a ka hlahang.Taba ea pele, ho na le mekhoa e mengata ea ho itokisa (hona joale ho feta litsamaiso tse fapaneng tsa 25 tse fumanehang khoebong) ho fumana lintlha tsa kholo tse tsoang ho platelet, empa sehlahisoa sa ho qetela sa PRP se entsoe ka lipina tsa bona tse sa tšoaneng le boiteko ba bona bo boima.Ka mohlala, mekhoa e fapaneng ea ho lokisetsa PRP e bontša liphello tse fapaneng ho li-chondrocyte tse kopanetsoeng.Ho phaella moo, ka lebaka la ’nete ea hore litekanyetso tsa motheo tse kang sebōpeho sa mali (lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete) ha li e-s’o tlalehoe phuputsong e ’ngoe le e ’ngoe, tlaleho e tloaelehileng ea lintlha tsena e hlokahala ka potlako.Sehlahisoa sa ho qetela sa PRP se boetse se na le phapang e kholo ea batho ka bomong.Se thatafatsang bothata ke hore tekanyo, nako, le bongata ba likopo tsa PRP ha li e-s'o be le maemo, 'me ha li e-s'o ithutoe ka botlalo lipatlisisong tsa motheo tsa saense.Ntlheng ena, tlhokahalo ea mekhoa e tloaelehileng ea platelet derived growth factor e totobetse, e tla lumella tlhahlobo e tloaelehileng ea saense ea liphello tsa mekhahlelo e fapaneng e kang tlhahiso ea PRP, bophahamo ba ente ea PRP, le nako ea ente.Ho phaella moo, ho sebelisa lihlopha ho hlalosa hantle lihlahisoa tsa PRP tse sebelisoang e lokela ho ba tlamo.Bangoli ba bang ba hlahisitse litsamaiso tse fapaneng tsa likarolo, ho kenyelletsa Mishra (palo ea liplatelete, boteng ba lisele tse tšoeu tsa mali, ts'ebetso) le Dohan Ellenfest (palo ea liplatelete, palo ea lisele tse tšoeu tsa mali, boteng ba fibrinogen), Delong (P latelet count, activation ea lipekere, w ^ Palo ea lisele tsa mali tsa Haide; PAW classification) le Mautner (Palo ea platelet, ho ba teng ha eukocyte e kholo, ho ba teng ha lisele tsa mali tse ngotsoeng ka R, le ho sebelisa ts'ebetso ea lipekere; PLRA classification) 。 Magalon et al.Sehlopha se reriloeng sa DEPA se kenyelletsa ente ea platelet OSE, katleho ea tlhahiso, ts'ireletso ea PRP, le ts'ebetso ea eona.Harrison et al.Ho ile ha hatisoa tsamaiso e 'ngoe e pharalletseng ea ho arola, ho kenyelletsa le mekhoa ea ts'ebetso e sebelisitsoeng, palo eohle e sebelisitsoeng, maqhubu a tsamaiso le likaroloana tse kentsoeng, mekhoa ea ho tsepamisa mohopolo oa platelet le mekhoa ea ho itokisa, hammoho le lipalo-palo tsa kakaretso le mefuta e mengata ea lisele tse tšoeu tsa mali (neutrophils, lymphocyte, le mefuta e mengata e tlaase). monocyte) bakeng sa liplatelete, lisele tse khubelu tsa mali le lihlopha.Sehlopha sa morao-rao se tsoa ho Kon et al.Ho ipapisitsoe le tumellano ea litsebi, lintlha tsa bohlokoa ka ho fetisisa li hlalosoa e le sebopeho sa liplatelete (sekhahla sa platelet le karo-karolelano ea mahloriso), bohloeki (ho ba teng ha lisele tse khubelu tsa mali / lisele tse tšoeu tsa mali), le ts'ebetso (endogenous / exogenous, calcium supplement).
Tšebeliso ea matšoao a mangata bakeng sa PRP e 'nile ea tšohloa ka ho pharaletseng, joalo ka taba ea hore phekolo ea lefu la tendon e hlalositsoe liphuputsong tsa meriana mabapi le libaka tse sa tšoaneng [ka liphello tse ntle le tse mpe].Ka hona, hangata ha ho khonehe ho fumana bopaki bo tiileng bo tsoang libukeng.Sena se boetse se etsa hore ho be thata hore phekolo ea PRP e kenyelelitsoe litataisong tse fapaneng.Ka lebaka la litaba tse ngata tse sa rarolloang tse amanang le tšebeliso ea PRP, molao-motheo oa sehlooho sena ke ho bonts'a maikutlo a litsebi tse tsoang Sejeremane "Sehlopha sa Ts'ebetso ea ho Tsosolosa Likokoana-hloko tsa Sejeremane" sa Jeremane Orthopedics and Trauma Society (DGOU) mabapi le tšebeliso le bokamoso. ea PRP.
Mokhoa
Sehlopha sa Sejeremane sa "Clinical Tissue Regeneration Working Working Working" se entsoe ka litho tse 95, e 'ngoe le e 'ngoe e sebetsa ka ho khetheha ho buoa masapo le ho nchafatsa lisele (lingaka kaofela kapa lingaka, ha ho litsebi tsa 'mele kapa bo-rasaense ba boikoetliso).Sehlopha sa basebetsi se entsoeng ka batho ba 5 (tlhahlobo e foufetseng) ke boikarabello ba ho ntšetsa pele lipatlisiso.Ka mor'a ho hlahloba lingoliloeng tse seng li ntse li le teng, sehlopha se sebetsang se ile sa lokisetsa lintlha tse ka 'nang tsa e-ba teng tsa boitsebiso tse ka kenyelletsoang letotong la pele la lipatlisiso.Phuputso ea pele e entsoe ka April 2018, e koahelang lipotso tsa 13 le likarolo tse akaretsang tsa kopo ea PRP, ho kenyelletsa le lipotso tse koetsoeng le tse bulehileng, le ho khothaletsa litsebi ho etsa tlhahiso ea merero kapa liphetoho tse ling.Ho ipapisitsoe le likarabo tsena, tlhahlobo ea bobeli e ile ea ntlafatsoa mme ea etsoa ka Pulungoana 2018, ka kakaretso ea lipotso tse 31 tse koetsoeng tse koetsoeng likarolong tse 5 tse fapaneng: matšoao a kotsi ea lefufuru le lefu la masapo a manonyeletso (OA), matšoao a lefu la tendon, matšoao a ho lemala ha mesifa. , ts'ebeliso ea PRP, le libaka tsa lipatlisiso tsa nako e tlang.
Ka phuputso ea inthaneteng (Survey Monkey, USA), ho ile ha fihleloa tumellano ea ho lumella ba arabelang ho lekanya hore na morero o lokela ho kenyeletsoa litlhokong tse fokolang tsa tlaleho, le ho fana ka litekanyo tse hlano tse ka khonehang tsa karabo ho Likert: 'Ho lumellana haholo';Lumellana;Leha e le ho dumellana kapa ho hanyetsa;Hanyetsa kapa o hana ka matla.Phuputso e ile ea lekoa ke litsebi tse tharo mabapi le bonnete ba sefahleho, kutloisiso le ho amoheleha, 'me liphello li ile tsa fetoloa hanyenyane.Mokhahlelong oa pele, kakaretso ea litsebi tse 65 e nkile karolo, athe potolohong ea bobeli, kakaretso ea litsebi tse 40 e nkile karolo.Bakeng sa potoloho ea bobeli ea tumellano, tlhaloso ea priori e bolela hore haeba ho feta 75% ea ba arabelitsoeng ba lumellana, morero o tla kenngoa tokomaneng ea ho qetela ea tumellano, 'me ba ka tlase ho 20% ba arabelitsoeng ha ba lumellane.75% ea bankakarolo ba lumela hore ke qeto e atisang ho hlalosoa ea tumellano, e sebelisitsoeng thutong ea rona.
Sephetho
Lekhetlong la pele, batho ba 89% ba ile ba araba ka hore kopo ea PRP e molemo, 'me batho ba 90% ba lumela hore PRP e tla ba ea bohlokoa haholo nakong e tlang.Litho tse ngata li tloaelane le lipatlisiso tsa motheo tsa saense le tsa bongaka, empa ke 58% feela ea litho tse sebelisang PRP mesebetsing ea bona ea letsatsi le letsatsi.Mabaka a tloaelehileng a ho se sebelise PRP ke ho hloka sebaka se loketseng, joalo ka lipetlele tsa univesithi (41%), theko e boima (19%), nako e ngata (19%), kapa bopaki bo sa lekaneng ba saense (33%).Lipontšo tse tloaelehileng haholo bakeng sa tšebeliso ea PRP ke lefu la tendon (77%), OA (68%), kotsi ea mesifa (57%), le kotsi ea lefuba (51%), e leng motheo oa potoloho ea bobeli ea lipatlisiso.Pontšo ea tšebeliso ea intraoperative ea PRP e hlaha hammoho le 18% ea ho lokisoa ha lefufuru le 32% ea tokiso ea tendon.Lipontšo tse ling li bonoa ho 14%.Ke 9% feela ea batho ba boletseng hore PRP ha e na ts'ebeliso ea bongaka.Ka linako tse ling ente ea PRP e sebelisoa hammoho le hyaluronic acid (11%).Ho phaella ho PRP, litsebi li ile tsa boela tsa kenya lithethefatsi tsa sebakeng seo (65%), cortisone (72%), hyaluronic acid (84%), le Traumel / Zeel (28%).Ntle le moo, litsebi li boletse haholo tlhoko ea lipatlisiso tse eketsehileng tsa bongaka mabapi le ts'ebeliso ea PRP (76%) le tlhoko ea maemo a betere (ho theha 70%, lipontšo 56%, nako ea 53%, khafetsa ea ente 53%).Bakeng sa lintlha tse qaqileng mabapi le potoloho ea pele, ka kopo sheba sehlomathiso.Litsebi li boletse ka matla hore lipatlisiso tse ngata tsa bongaka lia hlokahala mabapi le ts'ebeliso ea PRP (76%), 'me maemo a betere a tlameha ho finyelloa (ho theha 70%, lipontšo 56%, nako ea 53%, makhetlo a ente 53%).Bakeng sa lintlha tse qaqileng mabapi le potoloho ea pele, ka kopo sheba sehlomathiso.Litsebi li boletse ka matla hore lipatlisiso tse ngata tsa bongaka lia hlokahala mabapi le ts'ebeliso ea PRP (76%), 'me maemo a betere a tlameha ho finyelloa (ho theha 70%, lipontšo 56%, nako ea 53%, makhetlo a ente 53%).
Ho latela likarabo tsena, potoloho ea bobeli e shebane haholo le sehlooho se khahlang haholo.Ho ile ha fihleloa tumellano polelong ea 16/31.E boetse e bontša libaka tseo ho tsona ho nang le tumellano e fokolang, haholo-holo tšimong ea lipontšo.Batho ka kakaretso ba lumellana (92%) hore ho na le phapang e khōlō lipontšong tse sa tšoaneng tsa kopo ea PRP (e kang OA, lefu la tendon, kotsi ea mesifa, joalo-joalo).
[Chate e patiloeng ea oblique bar e emela karohano ea boemo boo ho lumellanoeng ka bona molemong oa tlhahlobo ea bobeli (lipotso tse 31 (Q1 - Q31)), e bonts'ang hantle libaka tsa ho se lumellane.
Sebaka se ka lehlakoreng le letšehali la Y-axis se bontša ho se lumellane, ha bar e ka lehlakoreng le letona e bontša tumellano.Ho se lumellane ho hoholo ho hlaha lebaleng la matšoao.]
Lipontšo tsa kotsi ea lefufuru le OA
Ho na le tumellano e akaretsang (77.5%) ea hore PRP e ka sebelisoa bakeng sa lefu la masapo a mangole a pele [Kellgren Lawrence (KL) Level II].Bakeng sa likotsi tse fokolang haholo tsa lefuba (KL Level I) le mehato e matla haholo (KL Level III le IV), ha ho na tumellano leha e le efe mabapi le tšebeliso ea PRP nakong kapa ka mor'a ho buuoa ka ho tsosolosoa ha lefufuru, le hoja 67.5% ea litsebi e lumela hore ena ke tšimo e tšepisang. .
Lipontšo tsa liso tsa tendon
Phuputsong, litsebi li ne li emela bongata bo boholo (82.5% le 80%) hore tšebeliso ea PRP e na le thuso ho mafu a matla le a sa foleng a tendon.Tabeng ea tokiso ea li-rotator cuff, 50% ea litsebi li lumela hore ts'ebetso ea intraoperative ea PRP e ka ba molemo, empa 17.5% ea litsebi li na le maikutlo a fapaneng.Palo e tšoanang ea litsebi (57.5%) e lumela hore PRP e na le karolo e ntle ea phekolo ea morao-rao ka mor'a ho lokisoa ha tendon.
Pontšo ea kotsi ea mesifa
Empa ha ho tumellano e ileng ea fumanoa mabapi le tšebeliso ea PRP bakeng sa phekolo ea kotsi e matla kapa e sa foleng ea mesifa (e kang ho feta 75% tumellano).
Lintlha tse Sebetsang tsa Kopo ea PRP
Ho na le lipolelo tse tharo tseo ho ka lumellanoang ka tsona:
(1) Maqeba a sa foleng a hloka ente e fetang e le 'ngoe ea PRP
(2) Boitsebiso bo sa lekaneng mabapi le nako e nepahetseng pakeng tsa liente (ha ho tumellano e fumanoang ka nako ea beke le beke)
(3) Ho fapana ha mefuta e fapaneng ea li-PRP ho ka ba le karolo ea bohlokoa liphellong tsa bona tsa likokoana-hloko
Libaka tsa Lipatlisiso tsa Bokamoso
Tlhahiso ea PRP e tlameha ho ba e tsitsitseng hantle (95% consistency) le ts'ebeliso ea eona ea bongaka (e kang makhetlo a ente, nako ea kopo, matšoao a kliniki).Esita le libakeng tse kang phekolo ea OA moo ho tlalehoang hore ho na le boitsebiso bo botle ba bongaka, litho tsa litsebi li lumela hore ho ntse ho e-na le tlhokahalo e kholo ea lipatlisiso tsa motheo tsa saense le tsa bongaka.Sena se sebetsa le ho matšoao a mang.
Buisanang
Liphello tsa lipatlisiso li bontša hore ho ntse ho e-na le phehisano e pharaletseng mabapi le tšebeliso ea PRP ho lingaka tsa masapo, esita le lihlopheng tsa litsebi tsa naha.Lipuong tse 31, ke tse 16 feela tse fihletseng tumellano e tšoanang.Ho na le tumellano e kholo ka ho fetisisa lefapheng la lipatlisiso tsa nako e tlang, e bontšang tlhoko e matla ea ho hlahisa bopaki bo atolositsoeng ka ho etsa lithuto tse ngata tse fapaneng tsa nako e tlang.Tabeng ena, tlhahlobo ea bohlokoa ea bopaki bo teng ka lihlopha tse sebetsang tsa litsebi ke mokhoa oa ho ntlafatsa tsebo ea bongaka.
Matšoao a OA le kotsi ea lefufuru
Ho ea ka lingoliloeng tsa morao-rao, PRP e ka ba e loketseng bakeng sa OA ea pele le e itekanetseng.Bopaki ba morao-rao bo bontša hore ente ea intra-articular ea PRP e ka ntlafatsa matšoao a mokuli ho sa tsotellehe tekanyo ea tšenyo ea lefufuru, empa hangata ho na le khaello ea tlhahlobo e ntle ea lihlopha tse thehiloeng ho sehlopha sa Kellgren le Lawrence.Tabeng ena, ka lebaka la boitsebiso bo sa lekaneng bo fumanehang, hona joale litsebi ha li khothaletse ho sebelisa PRP bakeng sa boemo ba KL 4. PRP e boetse e na le monyetla oa ho ntlafatsa ts'ebetso ea lengole la lengole, mohlomong ka ho fokotsa ho ruruha le ho liehisa ts'ebetso e fokolang ea ho tsosolosoa ha lefufuru le kopantsoeng.PRP e atisa ho finyella liphello tse molemo ho banna, bacha, bakuli ba nang le maemo a tlaase a tšenyo ea lefufuru le 'mele oa boima ba' mele (BMI).
Ha ho tolokoa lintlha tsa kliniki tse hatisitsoeng, sebopeho sa PRP se bonahala e le parameter ea bohlokoa.Ka lebaka la phello e bonts'itsoeng ea cytotoxic ea plasma e ruileng ka lisele tse tšoeu tsa mali liseleng tsa synovial in vitro, LP-PRP e khothaletsoa haholo bakeng sa ts'ebeliso ea intra articular.Phuputsong ea morao-rao ea saense, liphello tsa lisele tse tšoeu tsa mali tse futsanehileng (LP) le lisele tse tšoeu tsa mali tse ruileng (LR) PRP ho nts'etsopele ea OA li ile tsa bapisoa ka mohlala oa mouse ka mor'a meniscectomy.LP-PRP e bontšitse ts'ebetso e phahameng ea ho boloka molumo oa lefufuru ha o bapisoa le LR-PRP.Tlhahlobo ea morao-rao ea liteko tse laoloang ka mokhoa o sa tloaelehang e fumane hore PRP e na le liphello tse molemo ha li bapisoa le hyaluronic acid (HA), 'me tlhahlobo ea lihlopha tse nyenyane e bontšitse hore LP-PRP e na le liphello tse molemo ho feta LR-PRP.Leha ho le joalo, ho ne ho se na papiso e tobileng pakeng tsa LR - le LP-PRP, ho etsa hore lipatlisiso tse ling li hlokehe.Ha e le hantle, thuto e kholo ka ho fetisisa e bapisa LR-PRP le HA e bontša hore LR-PRP ha e na liphello tse mpe.Ho phaella moo, thuto ea kliniki e bapisang LR-PRP le LP-PRP ka ho toba e bontšitse hore ha ho na phapang ea kliniki liphellong ka mor'a likhoeli tsa 12.LR-PRP e na le limolek'hule tse ngata tse nang le ts'oaetso le likarolo tse phahameng tsa lintlha tsa kholo, empa hape e na le likhahla tse phahameng tsa li-cytokine tse khahlanong le ho ruruha, tse kang interleukin-1 receptor antagonists (IL1-Ra).Liphuputso tsa morao-rao li hlalositse ts'ebetso ea "ntlafatso ea ho ruruha" ea lisele tse tšoeu tsa mali tse bolokang li-cytokine tse thibelang ho ruruha le tse khahlanong le ho ruruha, tse bontšang phello e ntle ho tsosolosoa ha lisele.Lithuto tse ling tsa kliniki tse nang le moralo o lebelletsoeng o sa fetoheng lia hlokahala ho fumana tlhahiso e nepahetseng kapa sebopeho sa sebopeho sa PRP le protocol e nepahetseng ea ts'ebeliso ho OA.
Ka hona, ba bang ba fana ka maikutlo a hore HA le PRP e ka ’na ea e-ba mekhoa e molemohali ea phekolo bakeng sa bakuli ba nang le OA e fokolang le BMI e tlaase.Litlhahlobo tsa morao-rao tse hlophisitsoeng li bontšitse hore PRP e na le phello e molemo ea phekolo ha e bapisoa le HA.Leha ho le joalo, lintlha tse bulehileng tse reriloeng ka ntsoe-leng li kenyelletsa tlhoko ea boitokisetso ba PRP bo tloaelehileng, litefiso tsa kopo, le tlhoko ea liteko tse ling tsa bongaka tse sa reroang tse nang le boleng bo phahameng ba metsi.Ka hona, hona joale likhothaletso le litataiso tsa molao hangata ha li lumellane ho tšehetsa kapa ho hanyetsa tšebeliso ea ramatiki ea lengole.Ka kakaretso, ho itšetlehile ka bopaki ba hona joale, merero e fapaneng ea ho itokisa e fokotsa phapang e phahameng ea mekhoa, 'me PRP e ka lebisa ntlafatsong ea bohloko ho OA e bonolo ho isa ho e itekanetseng.Sehlopha sa litsebi ha se khothaletse ho sebelisa PRP maemong a matla a OA.Liphuputso tsa morao-rao li bontšitse hore PRP e boetse e kenya letsoho ho phello ea placebo, haholo-holo kalafo ea OA kapa lateral Epicondylitis.Ente ea PRP e ka 'na ea e-ba karolo feela ea leano lohle la phekolo ho rarolla mathata a likokoana-hloko a OA.Ho phaella lintlheng tse ling tsa bohlokoa tse kang ho theola boima ba 'mele, ho lokisa ho kheloha, ho koetlisa mesifa le liphahlo tsa mangole, ho ka thusa ho kokobetsa bohloko le ho tlisa liphello tse molemo ho bakuli.
Karolo ea PRP ho buuoa ka lefufuru le tsosolosang ke sebaka se seng seo ho phehisanoang khang ka sona haholo.Le hoja lipatlisiso tsa motheo tsa saense li bontšitse phello e ntle ho li-chondrocyte, bopaki ba kliniki bakeng sa tšebeliso ea PRP nakong ea ho buuoa, ho buuoa ka ho tsosolosoa ha lefufuru, kapa mehato ea ho tsosolosa e ntse e sa lekana, e bontšang seo re se fumaneng.Ho phaella moo, nako e nepahetseng ea phekolo ea PRP ka mor'a ho buuoa e ntse e sa tsejoe.Empa litsebi tse ngata lia lumellana hore PRP e ka thusa ho khothalletsa ho tsosolosoa ha lefufuru la likokoana-hloko.Ka bokhutšoanyane, liphetho tsa morao-rao tsa kahlolo ea bohlokoa li fana ka maikutlo a hore tlhahlobo e eketsehileng ea karolo e ka bang teng ea PRP ho buuoa ka lefufuru le tsosolosang ho hlokahala.
Lipontšo tsa liso tsa tendon
Tšebeliso ea PRP bakeng sa phekolo ea tendinosis ke taba e tsosang khang libukeng.Tlhahlobo ea lipatlisiso tsa motheo tsa saense e bontša hore PRP e na le liphello tse ntle ka vitro (tse kang ho eketseha ha lisele tsa tendon, ho khothalletsa liphello tsa anabolic, tse kang ho eketsa tlhahiso ea collagen) le ka vivo (ho eketsa pholiso ea tendon).Ts'ebetsong ea bongaka, liphuputso tse ngata li bontšitse hore phekolo ea PRP e na le liphello tse ntle ebile ha li na liphello ho mafu a sa tšoaneng a matla le a sa foleng.Ka mohlala, tlhahlobo ea morao-rao e hlophisitsoeng e hatisitse liphello tse tsekisanoang tsa kopo ea PRP ka maqeba a fapaneng a tendon, haholo-holo a nang le tšusumetso e ntle ho lisosa tsa lateral elbow tendon le liso tsa patellar tendon, empa eseng ho Achilles tendon kapa rotator cuff.Boholo ba litlaleho tsa RCT tsa ho buuoa ha li na liphello tse molemo, 'me ho ntse ho se na bopaki bo tiileng ba ts'ebeliso ea eona e tsitsitseng ho mafu a rotator cuff.Bakeng sa Epicondylitis e ka ntle, tlhahlobo ea morao-rao ea meta e bontša hore corticosteroids e na le phello e ntle ea nako e khutšoanyane, empa phello ea nako e telele ea PRP e phahametse.Ho itšetlehile ka bopaki ba morao-rao, patellar le lateral elbow tendinosis li bontšitse ntlafatso ka mor'a phekolo ea PRP, athe Achilles tendon le rotator cuff ha e bonahale e rua molemo ka kopo ea PRP.Ka hona, tumellano ea morao-rao ea Komiti ea Mahlale ea ESSKA e ile ea etsa qeto ea hore hona joale ha ho na tumellano mabapi le tšebeliso ea PRP bakeng sa phekolo ea tendinosis.Ho sa tsotellehe likhang libukeng, joalokaha ho bontšitsoe ke lipatlisiso tsa morao-rao le litlhahlobo tse hlophisitsoeng, PRP e na le karolo e ntle ea ho phekola maloetse a tendon ho tloha ho tse peli tsa motheo tsa saense le tsa bongaka.Haholo-holo ho nahana ka litla-morao tse ka bang teng tsa corticosteroids ha u sebelisa mafu a tendon.Liphello tsa phuputso ena li bontša hore pono ea hona joale ea Jeremane ke hore PRP e ka sebelisoa ho phekola maloetse a matla le a sa foleng a tendon.
Pontšo ea kotsi ea mesifa
Ho phehisana khang haholoanyane ke tšebeliso ea PRP ho phekola likotsi tsa mesifa, e leng e 'ngoe ea likotsi tse tloaelehileng lipapaling tsa litsebi, tse hlahisang hoo e ka bang 30% ea matsatsi a phomolo.PRP e fana ka monyetla oa ho ntlafatsa pholiso ea likokoana-hloko le ho potlakisa litekanyetso tsa boikoetliso ba ho hlaphoheloa, tse fumaneng tlhokomelo e ntseng e eketseha lilemong tse 'maloa tse fetileng.Le hoja 57% ea likarabo tse fanoeng potolohong ea pele li thathamisitse kotsi ea mesifa e le pontšo e tloaelehileng bakeng sa tšebeliso ea PRP, ho ntse ho e-na le khaello ea saense e tiileng.Liphuputso tse 'maloa tsa in vitro li hlokometse melemo e ka bang teng ea PRP ka kotsi ea mesifa.Ho potlakisa ts'ebetso ea lisele tsa satellite, keketseho ea bophara ba fibril e nchafalitsoeng, ho hlohlelletsa myogenesis, le ts'ebetso e ntseng e eketseha ea MyoD le myostatin kaofela li lekoa hantle.Lintlha tse ling mabapi le Mazoka et al.Keketseho ea mahloriso a lintlha tsa kholo tse kang HGF, FGF, le EGF e ile ea hlokomeloa ho PRP-LP.Tsai et al.e hatisitse liphuputso tsena.Ntle le ho paka ho eketseha ha protheine ea cyclin A2, cyclin B1, cdk2 le PCNA, ho pakoa hore matla a mesifa ea masapo le ho ata ha lisele li eketseha ka ho fetisetsa lisele ho tloha karolong ea G1 ho ea ho S1 le G2 & M mekhahlelo.Tlhahlobo ea morao-rao e hlophisitsoeng e ile ea akaretsa semelo sa morao-rao sa saense ka tsela e latelang: (1) Liphuputsong tse ngata, phekolo ea PRP e ile ea eketsa ho ata ha lisele tsa mesifa, polelo ea kgolo (e kang PDGF-A / B le VEGF), ho hira lisele tse tšoeu tsa mali, le angiogenesis ka mesifa. ha e bapisoa le mohlala oa sehlopha sa taolo;(2) Theknoloji ea ho lokisetsa PRP e ntse e sa lumellane le lipatlisiso tsa lingoliloeng tsa motheo tsa saense;(3) Bopaki bo tsoang lipatlisisong tsa motheo tsa saense in vitro le in vivo bo fana ka maikutlo a hore PRP e ka sebetsa e le mokhoa o sebetsang oa phekolo o ka potlakisang mokhoa oa ho folisa oa maqeba a mesifa ha o bapisoa le sehlopha sa taolo, ho itšetlehile ka liphello tse hlokometsoeng ka lisele tsa cellular le lisele tsa lisele. sehlopha sa kalafo.
Le hoja phuputso ea morao-rao e hlalositse pholiso e feletseng 'me e nka hore nako e sa sebetseng e ne e se na molemo o moholo, Bubnov et al.Phuputsong ea lihlopha tsa baatlelete ba 30, ho ile ha hlokomeloa hore bohloko bo fokotsehile 'me lebelo la ho hlaphoheloa ho tloha tlhōlisanong le potlakile haholo.Hamid le ba bang.Tekong e laoloang ka nako e sa lekanyetsoang (RCT) e bapisa ho kenngoa ha PRP le mekhoa ea phekolo e tsitsitseng, ho hlaphoheloa ka potlako ho tloha tlhōlisanong ho ile ha hlalosoa.RCT e le 'ngoe feela e sa boneng ka makhetlo a mabeli e kenyelelitse kotsi ea hamstring ho baatlelete (n = 80), 'me ha ho na ho kenngoa ha placebo ho bohlokoa ha ho bapisoa le PRP.Melao-motheo e tšepisang ea likokoana-hloko, liphuputso tse ntle tsa preclinical, le phihlelo e atlehileng ea pele ea kliniki ka ente ea PRP e boletsoeng ka holimo ha e e-s'o tiisetsoe ke RCT ea morao tjena ea boemo bo phahameng.Tumellano ea hona joale har'a litho tsa GOTS e hlahlobile mekhoa ea phekolo ea phekolo bakeng sa kotsi ea mesifa 'me ea etsa qeto ea hore hona joale ha ho na bopaki bo hlakileng ba hore ente ea intramuscular e ka sebelisoa ho phekola kotsi ea mesifa.Sena se lumellana le liphello tsa rona, 'me ha ho na tumellano mabapi le tšebeliso ea PRP ha ho phekoloa kotsi ea mesifa.Lipatlisiso tse ling li hlokahala ka potlako ka tekanyo, nako, le makhetlo a mangata a PRP ka kotsi ea mesifa.Ha ho bapisoa le kotsi ea lefuba, ka kotsi ea mesifa, tšebeliso ea li-algorithms tsa phekolo, haholo-holo PRP, e ka 'na ea amana le boemo le nako ea kotsi, ho khetholla pakeng tsa ho kenya letsoho ha bophara ba mesifa e lemetseng le kotsi e ka' nang ea etsahala ea tendon kapa kotsi ea ho tsosoa.
Tšimo ea kopo ea PRP ke e 'ngoe ea libaka tseo ho buisanoang ka tsona khafetsa, 'me ho haella ha maemo ha joale ke e' ngoe ea litaba tse ka sehloohong litekong tsa bongaka.Litsebi tse ngata ha li e-s'o bone keketseho leha e le efe ea tšebeliso ea PRP, leha ho le joalo, liphuputso tse ling li bontšitse hore tšebeliso e eketsehileng ea hyaluronic acid e ka bapisoa le tšebeliso e le 'ngoe ea PRP bakeng sa OA.Tumellano ke hore liente tse ngata li lokela ho fanoa bakeng sa mafu a sa foleng, 'me tšimo ea OA e tšehetsa tlhahiso ena, moo liente tse ngata li sebetsang ho feta liente tse le mong.Patlisiso ea mantlha ea mahlale e ntse e hlahloba kamano ea phello ea lethal dose ea PRP, empa liphetho tsena li ntse li hloka ho fetisetsoa lipatlisisong tsa bongaka.Boemo bo nepahetseng ba PRP ha bo so tsejoe, 'me lipatlisiso li bontšitse hore ho tsepamisa maikutlo ho phahameng ho ka ba le liphello tse mpe.Ka ho tšoanang, phello ea lisele tse tšoeu tsa mali e itšetlehile ka pontšo, 'me matšoao a mang a hloka PRP e nang le lisele tse tšoeu tsa mali tse futsanehileng.Ho fapana ha sebopeho sa PRP ka bomong ho phetha karolo ea bohlokoa ho phello ea PRP.
Libaka tsa Lipatlisiso tsa Bokamoso
Ho lumellana ka ntsoe-leng hore ho ea ka lingoliloeng tsa morao-rao, lipatlisiso tse eketsehileng mabapi le PRP lia hlokahala nakong e tlang.E 'ngoe ea litaba tsa mantlha ke hore litlhahlobo tsa PRP li tlameha ho beoa maemong a betere (ka 95% e tsitsitseng).Ntho e 'ngoe e ka khonehang ea ho finyella pakane ena e ka ba ho bokellana ha li-platelet ho finyella palo e kholoanyane, e leng e tloaelehileng haholoanyane.Ho feta moo, litekanyo tse fapaneng tsa ts'ebeliso ea bongaka ha li tsejoe, joalo ka hore na ho lokela ho sebelisoa liente tse kae, nako e lipakeng tsa liente, le litekanyetso tsa PRP.Ke ka tsela ena feela ho ka khonehang ho etsa lipatlisiso tsa boemo bo phahameng le ho hlahloba hore na ke lipontšo life tse loketseng ka ho fetisisa bakeng sa ho sebelisa PRP, ho etsa lipatlisiso tsa motheo tsa saense le tsa bongaka, ka ho khetheha lithuto tse laoloang ka nako e telele, tse hlokahalang.Le hoja ho fihletsoe tumellano ea hore PRP e ka phetha karolo ea bohlokoa nakong e tlang, ho bonahala eka lipatlisiso tse ngata tsa liteko le tsa bongaka li hlokahala hona joale.
Moedi
E 'ngoe ea likhaello tse ka bang teng tekong ea tlhahlobo ena ea ho sebetsana le taba eo ho phehisanoang ka eona haholo mabapi le kopo ea PRP ke litšobotsi tsa eona tsa morabe.Ho fumaneha ha PRP le liphapang tsa naha ho puseletso ho ka ama liphello le likarolo tsa taolo.Ho feta moo, tumellano ha e na li-multidisciplinary mme e kenyelletsa feela maikutlo a lingaka tsa masapo.Leha ho le joalo, sena se ka boela sa nkoa e le molemo kaha ke sona feela sehlopha se sebetsang ka mafolofolo le ho laola phekolo ea ente ea PRP.Ho phaella moo, phuputso e entsoeng e na le boleng bo fapaneng ba mokhoa o bapisoang le ts'ebetso ea Delphi e entsoeng ka thata.Molemo ke tumellano e entsoeng ke sehlopha sa lingaka tsa litsebi tsa masapo tse nang le tsebo e pharaletseng ea setsebi mafapheng a tsona a fapaneng ho latela maikutlo a saense ea motheo le boikoetliso ba bongaka.
Keletso
Ho latela tumellano ea bonyane 75% ea litsebi tse nkang karolo, ho fihlela tumellano ka lintlha tse latelang:
OA le kotsi ea lefufuru: Tšebeliso ea osteoarthritis e bonolo ea lengole (KL II grade) e ka ba molemo.
Tendon pathology: Tšebeliso ea mafu a matla le a sa foleng a tendon e ka ba molemo
Tlhahiso e sebetsang: Bakeng sa liso tse sa foleng (lefufuru, li-tendon), liente tse ngata (2-4) ka linako tse ling li eletsoa ho feta ente e le 'ngoe.
Leha ho le joalo, ha ho na data e lekaneng mabapi le nako ea nako pakeng tsa ente e le 'ngoe.
Patlisiso ea kamoso: Ho khothaletsoa ka matla ho tiisa tlhahiso, boitokiso, ts'ebeliso, khafetsa, le mefuta e mengata ea lipontšo tsa PRP.Lipatlisiso tse ling tsa mantlha le tsa bongaka lia hlokahala.
Qetello
Tumellano e akaretsang ke hore ho na le phapang pakeng tsa matšoao a sa tšoaneng a kopo ea PRP, 'me ho ntse ho e-na le ho hloka botsitso ho hoholo ha maemo a lenaneo la PRP ka boeona, haholo-holo bakeng sa lipontšo tse fapaneng.Tšebeliso ea PRP ho osteoarthritis ea pele ea lengole (KL grade II) le maloetse a matla le a sa foleng a tendon a ka ba molemo.Bakeng sa maqeba a sa foleng (lefufuru le tendon), liente tse ngata tsa nakoana (2-4) li bohlokoa ho feta liente tse le 'ngoe, empa ho na le lintlha tse sa lekaneng mabapi le nako ea nako pakeng tsa ente e le 'ngoe.Taba e kholo ke ho fapana ha sebopeho sa PRP ka bomong, se phethang karolo ea bohlokoa karolong ea PRP.Ka hona, tlhahiso ea PRP e tlameha ho ba e tsitsitseng hantle, hammoho le litekanyetso tsa kliniki tse kang makhetlo a ente, le nako pakeng tsa ente le lipontšo tse nepahetseng.Esita le bakeng sa OA, eo hona joale e emelang sebaka se molemo ka ho fetisisa sa lipatlisiso bakeng sa kopo ea PRP, lipatlisiso tsa motheo tsa saense le tsa bongaka lia hlokahala, hammoho le lipontšo tse ling tse reriloeng.
(Likahare tsa sengoloa sena li hatisitsoe hape, 'me ha re fane ka tiisetso efe kapa efe e hlakileng kapa e boletsoeng bakeng sa ho nepahala, ho ts'epahala kapa botlalo ba litaba tse teng sengolong sena,' me ha re ikarabelle bakeng sa maikutlo a sengoloa sena, ka kopo utloisisa.)
Nako ea poso: May-24-2023