Lingaka tse buoang molomosebelisa fibrin e ruileng ka lisele tse tšoeu tsa mali le li-platelet (L-PRF) ts'ebetsong ea bongaka, ho kenyelletsa le transplantation, transplantation ea lisele tse bonolo, ho kopanya lesapo le ho kenngoa ka bongata.O itse L-PRF "e tšoana le sethethefatsi sa boselamose".Beke e 'ngoe ka mor'a ho buuoa, sebaka sa ho buoa se sebelisang L-PRF se bonahala se folisitse libeke tse tharo ho isa ho tse' nè, e leng ntho e tloaelehileng haholo, "Hughes o itse. E potlakisa haholo karabelo ea cascade ea phekolo.'
Platelet rich fibrin (PRF)’me e tlileng pele ho eona platelet rich plasma (PRP) e khetholloa e le autologous blood concentrates, e leng lihlahisoa tsa mali tse entsoeng ka mali a mokuli.Lingaka li ntša lisampole tsa mali ho bakuli ebe li sebelisa centrifuge ho li tsepamisa maikutlo, li arola likarolo tse sa tšoaneng tsa mali ka likarolo tse fapaneng tsa mahloriso tse ka sebelisoang ke lingaka.Le hoja kajeno ho na le mefuta e ’maloa ea theknoloji ena e etelletsang pele likarolo tse sa tšoaneng tsa mali, khopolo e akaretsang ea phekolo ea meno e ea tšoana—e sebelisa mali a mokuli ka boeena ho khothalletsa pholiso ka mor’a ho buuoa ka molomo.
Hughes o boletse hore ho folisa ka potlako ke o mong oa melemo.Ha a bua ka L-PRF ka ho khetheha, o ile a bontša letoto la melemo ho bakuli le lingaka tsa meno: e fokotsa mali a tsoang ka har'a ts'ebetso le ho fokotsa ho ruruha.E ntlafatsa ho koaloa ha leqhubu la ho buoa bakeng sa ho atamela hape.L-PRF e na le lisele tse tšoeu tsa mali tse ngata, kahoo e fokotsa kotsi ea ho tšoaetsoa ka mor'a ho buuoa.Kaha e entsoe ka mali a mokuli ka boeena, e felisa kotsi ea ho kula kapa ho hana 'mele oa ho itšireletsa mafung.Qetellong, Hughes o boletse hore ho bonolo ho e etsa.
"Lilemong tsa ka tsa 30 tsa boikoetliso ba kliniki, ha ho na lithethefatsi tse ling, lisebelisoa, kapa theknoloji e ka finyellang lintho tsena kaofela tse kang L-PRF," Hughes o itse. Li-autologous mali li tsepamisitse maikutlo li ka thusa bakuli nakong le ka mor'a ho buuoa ka molomo, empa ho tloaelehile. lingaka tsa meno hangata li tobana le mathata ha li eketsa PRP/PRF ts'ebetsong ea tsona.Mathata a tobileng a ho eketsa tšebeliso ea mali a autologous concentrates a kenyelletsa ho laola 'maraka oa lisebelisoa tse ntseng li hōla, ho utloisisa liphetoho tse fapaneng le mokhoa oa ho li sebelisa, le ho hlalosa tšebeliso ea tsona lits'ebetsong tsa meno.
PRP le PRF: Liphapang tsa Bohlokoa tseo Lingaka tsa Meno Kakaretso li Lokelang ho li Utloisisa
PRP le PRF ha se sehlahisoa se le seng, le hoja litsebi le bafuputsi ba fapanyetsana tšebeliso ea mantsoe ana a mabeli bakeng sa moloko o latelang oa biomaterials bakeng sa ho tsosolosoa ha lesapo le periodontal "le" Platelet rich fibrin ka meno a tsosolosang: semelo sa likokoana-hloko le matšoao a kliniki ". Miron o itse ". PRP e qalile ho sebelisoa ha ho buuoa ka molomo ka 1997. E bua ka "platelet rich concentrate" e kopantsoeng le Anticoagulant PRF e ile ea qalisoa e le moloko oa bobeli oa platelet concentrate ka 2001, ntle le Anticoagulant.
'' Ha ho bapisoa le PRP, lintlha tse tsoang likarolong tse ngata tsa bongaka li bontša ka ho hlaka liphello tse molemo bakeng sa PRF, kaha ho kopanya ke ketsahalo ea bohlokoa ts'ebetsong ea ho folisa maqeba, "Miron o itse. O ile a re molemo oa ho sebelisa PRP le PRF ke hore ba ka khothalletsa lisele "Leha ho le joalo, khang ea hore PRP" kamehla "e sebelisa Anticoagulant e bakile likhang har'a Arun K. Garg, DMD, co-discoverer ea PRP.
"Matsatsing a pele a ho sebelisa PRP, ka linako tse ling re tlohela Anticoagulant hang ha re hloka ho sebelisa thepa ena," ho boletse Garg."Bakeng sa nako e telele ea ts'ebetso, re kentse Anticoagulant ho boloka ntlha ea kholo e tsoang ho platelet ho fihlela re itokiselitse ho sebelisa thepa ena, ebe re tla etsa hore ho be le coagulation ha re e sebelisa."Hughes o sebelisa PRF ka ho khetheha ts'ebetsong ea hae, a phaella ka hore karolo ea lebaka la tlhokahalo ea ho ntlafatsa PRP ke hobane thepa ea pele ea PRP e theko e boima, 'me thekenoloji e rarahane haholo ebile e ja nako - PRP e hloka ho potoloha habeli ho centrifuge le ho eketsa. ea thrombin, athe PRF e hloka feela ho potoloha hang ntle le tlhoko ea ho eketsoa.'' PRP e ne e atisa ho sebelisoa ka ho fetisisa litabeng tsa opereishene tse kholo tsa molomo kapa tsa polasetiki lipetlele, "Hughes o itse. PRP e bontšitsoe hore ha e khonehe ho sebelisoa litleliniking tsa meno tse tloaelehileng.
Ho tloha khopolo-taba ho ea ho itloaetsa: Litšepiso tsa mali, PRF, le PRP libakeng tsa kliniki tsa meno li bokelloa 'me li hlahisoa ka mokhoa o ts'oanang.Ba hlalosa hore mali a nkoa ho bakuli ebe a kenngoa ka botlolong e nyenyane.Ebe u potoloha vial ka centrifuge ka lebelo le reriloeng esale pele le nako ho arola PRF ho mali nakong ea ts'ebetso ena.PRF e fumanoang ke gel e mosehla e kang lera, eo hangata e hatelloang ka lera le bataletseng."Li-membrane tsena li ka ikamahanya le lisebelisoa tsa Bone grafting, tse kopantsoeng le lisebelisoa tsa Bone grafting, kapa li behiloe ho pota-pota kapa ka holim'a li-implants tsa meno ho fana ka biofilm e khothalletsang ho hōla ha masapo le ho ntlafatsa bophelo ba mokuli. Keratized gingival tissue, "Kussek o itse.PRF e ka boela ea sebelisoa e le eona feela thepa ea transplant bakeng sa opereishene ea periodontal.Ho phaella moo, boitsebiso bona bo thusa haholo bakeng sa ho lokisa li-perforations nakong ea ho atolosa sinus, ho thibela tšoaetso, le ho ntlafatsa liphello tsa kliniki.''
'' Tšebeliso e tloaelehileng ea PRP e kenyelletsa ho e kopanya le PRF le likaroloana tsa lesapo ho etsa lesapo le 'sticky' le bonolo ho ikamahanya le maemo le ho sebetsa ka har'a molomo oa molomo nakong ea ts'ebetso ea transplantation, "Kusek e ile ea tsoela pele. Lisebelisoa tsa PRP li ka boela tsa kenngoa ka har'a mokelikeli oa molomo. sebaka sa transplant ho eketsa botsitso le ho kenya li-tissue tse potolohileng ho ntlafatsa pholiso.'' "Ha e le hantle, li sebelisetsoa ho kopanya lesapo ka ho kopanya PRP le lisebelisoa tsa ho kopanya lesapo le ho li beha, ebe li beha lesela la PRF ka holimo, ebe li beha polytetrafluoroethylene membrane. ho eona, "Rogge o itse. Ke ntse ke sebelisa PRF e le lesela ka mor'a ho ntšoa ha leino - ho akarelletsa le meno a bohlale - ho thusa ho fokotsa sekoti se omileng le ho khothalletsa pholiso. Ho bua 'nete, ha ke e-s'o be le sekoti se omileng ho tloha ha ke kenya ts'ebetsong PRF. Ho felisa socket e omileng ke eseng feela molemo oo Rogge a o bonang.
'' Ha kea ka ka bona feela pholiso e potlakileng le ho eketseha ha masapo, empa hape ke hlokometse ho fokotseha ha bohloko ba ka mor'a ho buuoa ho tlalehiloeng ha ke sebelisa PRP le PRF. '' Haeba PRP/PRF e sa sebelisoe, na mokuli o tla fola?"Watts o itse. Empa haeba u ka etsa hore ho be bonolo le ka potlako hore ba finyelle sephetho sa ho qetela, ka mathata a fokolang, ke hobane'ng ha u sa etse joalo?'
Litsenyehelo tsa ho eketsa PRP/PRF li fapana ka tloaelo ea meno, haholo-holo ka lebaka la tsoelo-pele e atlehang ea li-autologous blood concentrates.Lihlahisoa tsena li hlahisitse indasteri ea lidolara tse libilione tse ngata, 'me bahlahisi ba fapaneng ba theha mefuta e poteletseng (ka linako tse ling e le ea thepa) ea li-centrifuge le libotlolo tse nyane.'' Li-centrifuges tse nang le maemo a fapaneng a lebelo li 'nile tsa hlahisoa' marakeng, 'me liphetoho tsa centrifugation li ka ama matla le katleho ea lisele tse ho tsona, "Werts o itse. Na e na le moelelo oa kliniki? Ha ke tsebe hantle hore na motho o tla lekanya see joang.' ' Ntle le matsete a centrifuge le koetliso ea phlebotomy, Werts o boletse hore litšenyehelo tse ling tse amehang ho sebeliseng PRP/PRF ts'ebetsong, joalo ka li-tubes tsa pokello e tiisitsoeng ka vacuum, sete ea infusion e nang le mapheo le li-suction tubes, "li nyane".
'' Tšebeliso ea li-membrane tse monyehang ha ho buuoa ka motho e mong li ka bitsa $50 ho ea ho $100 e le 'ngoe, "Werts o itse. Ho fapana le hoo, ho sebelisa PRF ea mokuli e le litšenyehelo tsa ka ntle tsa lera hammoho le nako ea hao li ka lefisoa. Lihlahisoa tsa mali tsa Autologous li na le khoutu ea inshorense. , empa inshorense ke ka seoelo e lefang tefo ena.
Paulisick, Zechman, le Kusek ba hakanya hore litšenyehelo tsa pele tsa ho eketsa li-centrifuges le li-compressor tsa membrane ea PRF ts'ebetsong ea bona li tloha ho $2000 ho ea ho $4000, ka litšenyehelo tse ling feela e le thepa ea pokello ea mali e lahloang, eo hangata e bitsang chelete e ka tlaase ho $10 lebokose ka leng.Ka lebaka la tlholisano ea indasteri le palo e kholo ea li-centrifuge tse fumanehang 'marakeng, lingaka tsa meno li lokela ho fumana lisebelisoa ka litheko tse fapaneng.Lipatlisiso li bontšitse hore hafeela protocol e ntse e tsitsitse, ho ka 'na ha se ke ha e-ba le phapang e kholo ea boleng ba PRF e hlahisoang ho sebelisoa li-centrifuges tse fapaneng.
"Sehlopha sa rona sa lipatlisiso se sa tsoa hatisa tlhahlobo e hlophisitsoeng eo ho eona re fumaneng hore PRF e ntlafalitse haholo liphello tsa kliniki nakong ea ho lokisoa ha lisele tsa periodontal le tse bonolo," Miron o itse. Leha ho le joalo, re fihletse qeto ea hore ho ntse ho e-na le khaello ea lipatlisiso tse ntle ho bontša ka mokhoa o kholisang karolo eo. ea PRF ka ho etsa hore masapo a thehoe (bone induction) Ka hona, lingaka tsa kliniki li lokela ho tsebisoa hore PRF e na le matla a matla a ho tsosolosa lisele tse bonolo ho feta lisele tse thata.''
Liphuputso tse ngata tsa saense li bonahala li tšehetsa taba ea Miron.Ho na le bopaki ba ho fana ka maikutlo a hore PRP/PRF e kenya letsoho molemong oa pholiso, le ha boemo ba ntlafatso bo se bohlokoa ka lipalo.Le hoja ho na le bopaki bo bongata ba Bopaki, bafuputsi ba lumela hore ho hlokahala bopaki bo eketsehileng bo tiileng.Ho tloha ha PRF e qala ho sebelisoa ho buoa ka molomo ka 2001, ho bile le liphetoho tse 'maloa - L-PRF, A-PRF (advanced platelet rich fibrin), le i-PRF (injectable platelet rich fibrin) fibrin).Joalokaha Werts a boletse, "ho lekane ho u etsa hore u tšoenyehe le ho loanela ho ithuta le ho li hopola."
'' Ha e le hantle, sena sohle se ka lateloa ke khopolo ea pele ea PRP / PRF, "o ile a re. E, melemo ea e 'ngoe le e' ngoe ea 'lintlafatso' tsena tse ncha e ka pakoa ka saense, empa ts'ebetsong ea kliniki, liphello tsa bona ke tsohle. ho tšoana - kaofela li khothalletsa pholiso haholo.'' Hughes o ile a lumela 'me a bontša hore L-PRF, A-PRF, le i-PRF kaofela ke mefuta e "nyenyane" ea PRF. ho morero oa centrifugal (nako le matla a ho potoloha) '' Ho theha mefuta e fapaneng ea li-PRF, hoa hlokahala ho fetola nako ea ho potoloha kapa liphetoho ka motsotso (RPM) ea mali nakong ea ts'ebetso ea centrifugation," Hughes o hlalositse.
Phapang ea pele ea PRF ke L-PRF, e lateloe ke A-PRF.Mofuta oa boraro, i-PRF, ke mokelikeli, mofuta oa ente oa PRF o fanang ka mokhoa o mong ho feta PRP.'' Ke habohlokoa ho utloisisa hore PRF hangata e nka mofuta oa li-clumps, "Hughes o itse. '' Haeba o hloka ho kenya PRF, o hloka feela ho fetola nako ea centrifugation le RPM ho e etsa hore e be mokelikeli - sena ke i- PRF.'' Haeba ho se na Anticoagulant, i-PRF e ke ke ea lula e le metsi ka nako e telele. Hughes o itse haeba e sa kenngoe ka potlako, e tla fetoha gel e khomarelang ea colloidal, empa sehlahisoa se boetse se na le thuso haholo. ke tlatsetso e babatsehang ea granular kapa e kholo ea Bone grafting, e thusang ho tsitsisa le ho lokisa sekhomaretsi, "o ile a re. ''Ke bone hore ho e sebelisa boemong bona ho fihletse liphello tse ntle haholo.''
Haeba mefuta, mantsoe a khutsufalitsoeng le mekhoa ea ho reha mabitso li ferekanya litsebi tsa indasteri, lingaka tse tloaelehileng tsa meno li lokela ho hlalosa taba ea mali a autologous a lebisitsoe ho bakuli joang?
(Likahare tsa sengoloa sena li hatisitsoe hape, 'me ha re fane ka tiisetso efe kapa efe e hlakileng kapa e boletsoeng bakeng sa ho nepahala, ho ts'epahala kapa botlalo ba litaba tse teng sengolong sena,' me ha re ikarabelle bakeng sa maikutlo a sengoloa sena, ka kopo utloisisa.)
Nako ea poso: Jul-24-2023